Кардиохирургия
"Лучшая операция та, которую удалось не делать" Николай Пирогов
Кардиоаритмологический центр решает задачи определения показаний для кардиохирургического лечения, расчета периоперационного риска, выбора хирургического центра, подготовки к операции, наблюдения и лечения после вмешательства.
ХИРУРГИЯ БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА
Кроме стран с развитым международным медицинским туризмом (Германия, Южная Корея, Израиль, США и другие) высококвалифицированное оперативное лечение можно успешно провести в России бесплатно в соответствии с приказом N824н, в том числе включенное в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС):
• Катетерная абляция и хирургия дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон (ОМС).
• Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора (ОМС).
• Стентирование коронарных артерий (ОМС).
• Имплантация ресинхронизирующего устройства при сердечной недостаточности.
• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
• Аортокоронарное шунтирование.
• Хирургическое и эндоваскулярное лечение болезней клапанов сердца и крупных сосудов.
• Хирургическое и эндоваскулярное лечение гипертрофической кардиомиопатии.
Катетерная абляция
Катетерную абляцию проводит Алексей Владимирович Дудник.
ХИРУРГИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ
Для записи в лист ожидания хирургического лечения необходимо:
• Получить заключение Кардиоаритмиологического центра о необходимости оперативного лечения.
• Записаться к кардиологу поликлиники Областной больницы через территориальную поликлинику на свободную дату бесплатно или самостоятельно платно (быстрее, тел. 8(3952)554435, далее набрать 3).
• Предоставить заключение Кардиоаритмиологического центра, необходимые данные обследования (электрокардиограмма, холтеровское мониторирование, эхокардиография...).
• Кардиохирурги и интервенционные операторы отбор пациентов обычно не проводят.
• Настройка электронных устройств проводится в кабинете 215.
ПОЛУЧЕНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ПОМОЩИ
Высокотехнологичная медицинская помощь осуществляется в соответствии с установленным порядком:1. Определиться с предпочтительным кардиохирургическим центром.
2. Передать наше заключение в поликлинику, где должны подготовить и направить пакет документов в хирургический центр, если вмешательство включено в базовую программу ОМС, или в местное министерство здравоохранения для других видов высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Комиссия кардиохирургического центра в срок до 7 сут выносит решение о наличии показаний для оперативного лечения, оформляет талон и пересылает решение в направившую организацию и пациенту.
Помимо поликлиники, пакет документов можно самостоятельно направить непосредственно в отдел заочного консультирования на сайте кардиохирургического центра (можно в неколько центров) и затем передать положительное решение в министерство задравоохранения.
Российская система здравоохранения далека от оптимальной. Может потребоваться настойчивость и терпение. Для решения проблем в оказании медицинской помощи, включая высокотехнологичные методы, можно обратиться в следующие организации:
• Страховая медицинская компания (СОГАЗ-МЕД, тел. 8-800-100-07-02).
• Оказание медицинской помощи населению Иркутской области (тел. (3952) 265-157; 265-156; 280-326).
• Департамент организации медицинской помощи Минздрава России (тел. 8-495-627-28-55; 8-495-623-71-90).
Алгоритм плановой высокотехнологичной помощи
МЕДИЦИНСКИЕ ДОКУМЕНТЫ
Перечень медцинских документов указан на сайте кардиохирургического центра. Часто для приниятия решения по операции требуется:
• Электрокардиограмма.
• Холтеровское мониторирование (при наличии аритмии).
• Эхокардиография с оценкой фракции выброса левого желудочка по Simpson, чреспищеводная (для абляции при наличии фибрилляции/трепетания предсердий).
• Ангиография коронарных артерий (компьютерная томографическая или инвазивная).
• Выписка из госпиталя/поликлиники с диагнозами и данными обследования (анализы крови (+ тесты на гормоны щитовидной железы при фибрилляции предсердий), рентгенография грудной клетки, ультразвуковое исследование...).
• Заключение Кардиоаритмологического центра.
КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ
• Научно-исследовательский институт кардиологии Томского НМИЦ, Томск.
• Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Кемерово.
• Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова, Санкт-Петербург.
• Национальный медицинский исследовательский центр имени Е.Н.Мешалкина, Новосибирск.
• Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии, Москва.
• Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева, Москва.
• Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В.Вишневского, Москва.
• Российский научный центр хирургии имени Б.В.Петровского, Москва.
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, Астрахань.
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, Красноярск.
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, Пенза.
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г.Суханова, Пермь.
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, Хабаровск.
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, Челябинск.
ЦЕНТРЫ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
• Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова, кардиологическое отделение N8, Санкт-Петербург.
• Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины, клиника сердечной недостаточности, Москва.
• Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени В.И.Шумакова, Москва.
ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
• Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи, приказ N824н.
• О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, постановление N2299.